Medizinische Beurteilung von Eisenmangel
Die Eisenversorgung des Körpers wird in den meisten Praxen nur anhand des Hämoglobin(Hb)-Wertes gemessen. Der Hb-Wert sinkt aber erst, wenn der Körper keinerlei Eisenreserven mehr hat: Die normale Blutbildung ist dann bereits gestört. Im Labor kann heute jedoch mit Hilfe eines anderen Blutwertes – dem Serum-Ferritin-Wert – schon eine beginnende Entleerung der Eisenspeicher festgestellt werden. Diese Untersuchung wird vor allem in gynäkologischen Arzt-Praxen immer häufiger angewendet. Fragen Sie Ihren Arzt bitte nach diesem "Frühwarn-System", wenn Sie Ihr Blut kontrollieren lassen.
Die Medizin unterscheidet anhand dieser und weiterer Blutwerte drei bestimmte Stadien von Eisenmangel. Sie sind unten in der Tabelle aufgeführt. Dort sehen Sie sehr deutlich, dass ein Absinken des Serum-Ferritin-Wertes unter den Normalbereich einen Eisenmangel rechtzeitig ankündigt, während der Hb-Wert hingegen erst bei fortgeschrittenem Eisenmangel sinkt.
| Eisenmangel-Stadien | Typische Messwerte | |
| Normaler Eisenstatus | ||
Serum-Ferritin: Hämoglobin: |
100 ± 60 µg/l Frauen 12-17 g/dl Männer 14-19 g/dl |
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| Prälatenter Eisenmangel | ||
| Im prälatenten Stadium (Abbau der Eisenreserven) ist der Organismus noch in der Lage, auf gespeichertes Eisen im Körper zurückzugreifen. Dabei werden die Eisenspeicher langsam aufgebraucht. Der Hämoglobinwert bleibt in diesem Stadium aber noch im Normalbereich. | Serum-Ferritin: Hämoglobin: |
< 40 µg/l normal |
| Latenter Eisenmangel | ||
| Bei latentem Eisenmangel ist das gespeicherte Eisen in den Depots aufgebraucht. Der Organismus greift jetzt automatisch auf das im Blut befindliche Eisen zurück. In diesem Stadium kann es vorkommen, dass Sie die ersten, für Sie unangenehmen Symptome wie Kopfschmerzen, Kälteempfindlichkeit, steigende Nervosität und Leistungsabfall spüren. Eine Therapie des latenten Eisenmangels dauert ca. 6-8 Wochen. Dann erst sind die Eisenspeicher wieder aufgefüllt. | Serum-Ferritin: Hämoglobin: |
< 30 µg/l normal bis leicht vermindert |
| Manifester Eisenmangel | ||
| Kommt es zu weiteren
Eisenverlusten, ohne dass therapeutisch eingegriffen wird, entwickelt
sich ein manifester Eisenmangel (Eisenmangel-Anämie). Dann sind die
Eisenspeicher schon über einen längeren Zeitraum vollkommen entleert.
Der Organismus hat inzwischen auch das Transporteisen im Blut völlig
aufgebraucht. Die typischen Krankheitssymptome des manifesten
Eisenmangels sind z.B. starke Müdigkeit, Kopfschmerzen, Herzklopfen,
ausgeprägte Hautveränderungen wie Mundwinkeleinrisse und brüchige
Fingernägel. Die Therapie des manifesten Eisenmangels dauert mindestens 8-12 Wochen. In Einzelfällen kann es bis zu 6 Monaten dauern, bis sich die Eisenspeicher wieder gefüllt haben. Sie brauchen also schon etwas Geduld. |
Serum-Ferritin: Hämoglobin: |
< 12 µg/l < 12 g/dl |
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